Innovative Cancer Center of Levant - ICCL
The Clinique du Levant took the leap and created the innovative oncology center. This center can’t be considered as an ordinary place, for it aims at providing a personalized medicine program. Due to the partnerships with major actors of genetics, this Center will suggest a personalized healthcare process, thus through the recent sequencing technologies as well as the multidisciplinary consultation. We look forward to walking side by side through the Precision Medicine.
Cancer: a genetic disease
Our body is a compilation of different cells that make all together the organs. These cells multiply in order to renew or to fix the organs (for instance, the intestine cells are renewed every five days, while as the skin cells are renewed every twenty eight days). This cells multiplication is a well regulated phenomenon that allows the maintenance of the good balance in our organism. Cancer, thus, is the disorder and the disorganization of the cells multiplication.
Genetic mutations behind cancer
Our DNA, or in other words, our genetic code, is defined as the operating manual of the good cellular functioning. Each individual has around 20,000 genes responsible for the characterization and the organization of our physiology. Thus, the development of a cancer is due to the accumulation of genetic abnormalities that turn a normal cell into a tumor cell not responding anymore to the control elements.
The most recent fast progress in the genetic tests as well as the genome sequencing, have allowed the quick sequencing of the complete genome of a tumor cell. Then, the new possibility of sequencing the patient tumors genome is considered as a major progress in the cancer treatment paving the way for the personalized medicine.
It is evident nowadays that each type of cancer is unique at the molecular level and that there is a great diversity of mutations for each patient. Currently, we succeeded in defining a genetic card for the majority of the types of cancer that can be useful in optimizing the treatments for each patient.
A contextual analysis
The sequencing data are not sufficient in order to predict a therapeutic response. It is fundamental to discuss the results for a good interpretation, in the frame of the disease context. We should take into consideration the personal medical history, the clinical context, the treatments given as well as the response to these treatments. Thus, for example, the same mutation has not the same signification in two different types of tumor (the mutation of BRAF gene in the colon cancer or in the melanoma for instance) or at different stages of the disease: early stage, recurrence stage or metastatic stage. Taking over these specifications, will help suggesting an optimal personalized treatment. This is what is known nowadays as the Precision Medicine.
This personalized medicine is one of the most promising solutions in oncology. It consists of suggesting a treatment for each patient in an individual way, in accordance with the genetic and biological specifications of each tumor. The personalized medicine programs all over the world show a benefit for the patients with an impact on the therapeutic optimization and the survival.
Therefore, the biological profile of a tumor can enhance the treatment at different levels:
- Choose an efficient chemotherapy that can reduce the disease.
- Detect and avoid the less efficient chemotherapies that might have critical side effects.
- Define the targeted therapies that will specifically treat the tumor cells.
- Determine the interest of innovative therapies as the immunotherapy and the clinical testing.
A therapeutic efficiency
Several research centers have implemented personalized medicine programs. The results for the patients are numerous. First of all, for the patients who follow a targeted therapy, survivorship has been described in many studies (Dr. Anderson IMPACT study). In other contexts, the genetic tumor allows to avoid the heavy and useless treatments or to integrate the patients to the research protocols.
As a conclusion, the perspectives in oncology, so far, have radically changed. The most recent sequencing technologies allow a specific characterization of tumor biology and the possibility of implementing a targeted treatment with survivorship. Thus, it is fundamental to apply these approaches in the patients care pathway.
Related Articles in English
Not available yet
Related Divisions
- OncologyBlocFloorGF
- Genetic CounselingBlocFloorGF
- Obstetrics-GynecologyBlocAFloor3GF
Related Services
Centre de Cancer Innovant du Levant - CCIL
La clinique du Levant franchit le pas et crée le centre de cancérologie innovant du Levant. Plus qu'un lieu, ce centre a pour but de vous faire bénéficier d'un programme de médecine personnalisée. A travers nos partenariats avec des acteurs majeurs de la génétique le CCIL vous proposera une personnalisation de votre parcours de soin à travers l'utilisation des dernières technologies de séquençage et de concertation pluridisciplinaire. Notre objectif est de vous accompagner dans la médecine de précision.
Le cancer est une maladie génétique
Notre corps est composé de cellules différentes dont l’assemblage constitue les organes. Ces cellules se multiplient pour renouveler ou réparer les organes (par exemple l’ensemble des cellules de l’intestin se renouvèle tous les 5 jours, la peau se renouvèle tous les 28 jours). La multiplication des cellules est un phénomène très régulé permettant de maintenir le bon équilibre de notre organisme. Le cancer, c’est la dérégulation de la multiplication des cellules.
Les cancers sont dus à des mutations génétiques
Notre ADN ou code génétique constitue le mode d’emploi du bon fonctionnement cellulaire. Nous avons environ 20000 gènes qui nous caractérisent et régulent notre physiologie. Le développement d’un cancer est dû à l’accumulation d’anomalies génétiques qui transforment une cellule normale en une cellule tumorale ne répondant plus aux éléments de contrôle.
Les progrès rapides des dernières années dans les tests génétiques et le «séquençage» du génome ont permis le séquençage rapide du génome complet d ‘une cellule tumorale. La possibilité nouvelle de séquencer le génome des tumeurs de patients constitue une avancée majeure dans le traitement des cancers et ouvre la voie à la médecine personnalisée.
Nous savons maintenant que chaque cancer est unique au niveau moléculaire et qu’il existe une grande diversité de mutations propres à chaque patient. Nous avons actuellement une carte génétique précise de la majorité des cancers qui peut nous servir à optimiser les traitements pour chaque patient.
Une analyse contextuelle
Les données de séquençage ne sont pas suffisantes pour prédire une réponse thérapeutique. Il est primordial d’avoir un dialogue autour des résultats pour les interpréter en fonction du contexte de votre maladie. Il faut prendre en compte votre histoire personnelle médicale, le contexte clinique, les traitements reçus, et la réponse à ces traitements. Ainsi, par exemple, la même mutation n’a pas la même signification dans deux types de tumeur différents (mutation du gène BRAF dans le cancer du colon ou dans le mélanome par exemple) ni à différents stades de la maladie : initial, en récidive ou métastatique. La prise en charge de ces spécificités permettra de conseiller un traitement personnalisé optimal. C’est ce qu’on appelle aujourd’hui la médecine de précision.
Cette médecine personnalisée est une des voies les plus prometteuses en cancérologie. Elle consiste à traiter chaque patient de façon individualisée en fonction des spécificités génétiques et biologiques de chaque tumeur. Les programmes de médecine personnalisée à travers le monde démontrent un bénéfice pour les patients avec un impact sur l’optimisation thérapeutique et la survie.
La détermination du profil biologique d’une tumeur permet d’améliorer le traitement à plusieurs niveaux :
- Choisir une chimiothérapie efficace permettant la réduction optimale de la maladie.
- Détecter et éviter les chimiothérapies moins efficaces et pouvant induire des effets secondaires importants.
- Définir des thérapies ciblées qui traiteront spécifiquement les cellules tumorales.
- Déterminer l’intérêt de thérapies innovantes comme l’immunothérapie et les essais cliniques.
Une Efficacité thérapeutique
De nombreux centres de recherche ont mis en place des programmes de médecine personnalisée. Les résultats pour les patients sont multiples. En premier lieu, pour les patients pour lesquels on retrouve des cibles thérapeutiques un gain de survie a été décrit dans plusieurs études (étude IMPACT notamment du MD Anderson). Dans d’autres contextes la génétique tumorale permet d’éviter les traitements lourds et inutiles ou d’inclure des patients dans des protocoles de recherche.
En conclusion à ce jour les perspectives en cancérologie ont radicalement change. Les dernières technologies de séquençage rendent possible une caractérisation précise de la biologie tumorale et la possibilité de mettre en place un traitement ciblé avec un gain de survie. Il est essentiel à ce jour d’intégrer ces nouvelles approches dans le parcours de soin des patients.
Nouvelles Connexes
articles connexes en Français
Non disponible
Divisions connexes
- OncologieBlocÉtageGF
- Conseil GénétiqueBlocÉtageGF
- Gynéco-ObstétriqueBlocAÉtage3GF
services connexes
المركز المبتكر للسرطان في مستشفى المشرق
إنّ مستشفى المشرق قد قام بالخطوة الأبرز وأنشأ مركز عِلم الأورام المتطوّر. ويُعتبر هذا المركز أكثر من مكان عادي فهو يهدف إلى توفير برنامج الطب الشخصي. وبفضل الإتفاقيات المُبرَمَة مع أبرز أقطاب عِلم الوراثة، سيقوم المركز بتقديم اقتراح برنامج صحي شخصي وذلك من خلال أحدث تقنيات التسلسل الجيني، فضلاً عن التشاورات المتعددة الاختصاصات. معًا، نسلك درب العلاج الموجّه!
السرطان مرض وراثي
يتكوّن الجسم البشري من مختلف الخلايا التي تشكّل، مجتمعةً، الأعضاء. وتقوم هذه الخلايا بالتكاثر من أجل تجديد الأعضاء أو تصحيحها، على سبيل المثال، تتجدّد خلايا الأمعاء كلّ ٥ أيام وخلايا البشرة كل ٢٨ يومًا. إذًا، فإنّ تكاثر الخلايا يُعدُّ ظاهرةً منظّمةً تسمح بالحفاظ على توازن الجسم. أمّا السرطان فهو عدم تنظيم تكاثر الخلايا.
الطفرات الوراثية وراء مرض السرطان
يمثّل الحمض النووي أو الشفرة الجينية كيفيّة سير الخلايا الصحيح. وتجدر الإشارة إلى أنّ الجسم البشري يحتوي على حوالى ٢٠،٠٠٠ جينًا وراثيًا يميّز كل إنسان وينظّم وظائف أعضائه. لذا، فإنّ ظهور السرطان هو نتيجة تراكم التشوّهات الجينية التي تحوّل خليّة طبيعية إلى خليّة سرطانيّة لا تتجاوب البتّة مع عناصر التحكّم.
لقد سمح التقدّم السريع في السنوات الأخيرة على صعيد الإختبارات الوراثية وتسلسل الجينوم بالتسلسل السريع للجينوم الكامل للخليّة السرطانية. وتشكّل إمكانية تسلسل جينوم أورام المرضى الجديدة تقدّمًا ملحوظًا في معالجة السرطان، كما أنّها تفتح المجال أمام الطب الشخصي.
لا يخفى على أحد إذًا أنّ كل سرطان هو فريد من نوعه على الصعيد الجزيئي وأنّ تنوّعًا كبيرًا بالطفرات يخصّ كل مريض. وحاليًا، تمّ إعداد بطاقة وراثية محدّدة لغالبية أنواع السرطان علّها تزيد من فرص علاج كل مريض.
التحليل السياقي
إنّ معطيات التسلسل غير كافية من أجل توقّع إجابة علاجية. فمن الضروري مناقشة النتائج وتفسيرها في سياق المرض. لذلك، يجب الأخذ في الإعتبار التاريخ الطبي الشخصي والسياق السريري والعلاجات المتّبعة والاستجابة لهذه العلاجات. وعلى سبيل المثال، ليس للطفرة نفسها الأهمية نفسها في نوعين مختلفين للورم (على سبيل المثال طفرة الجين BRAF في سرطان القولون أو سرطان الجلد) ولا في مراحل مختلفة للمرض: المرحلة الأولى، المرحلة المتكرّرة أو مرحلة تفشّي المرض. كل هذا يسمح بتحديد علاج شخصي مثالي. وهذا ما يُعرف في يومنا الحالي بالعلاج الموجَّه.
هذا الطب الشخصي هو أحد السُبُل الواعدة في علم السرطان. فهو يتمثّل بمعلاجة كل مريض بشكل فردي وفقًا للخصائص الجينية والبيولوجية لكل ورم. فبرامج الطب الشخصي في مختلف أنحاء العالم تُظهر فائدة للمرضى وتأثيرًا على تحسين العلاج وفرص الحياة.
إن تحديد الطابع البيولوجي للورم يسمح بتحسين العلاج على مختلف الأصعدة:
- إختيار العلاج الكيميائي الفعّال الذي يسمح بتخفيف حدّة المرض.
- تحديد وتجنّب العلاج الكيميائي الأقل فعالية والذي قد يسبب آثارًا جانبيّة خطيرة.
- تحديد علاج موجَّه يحارب بشكل خاص الخلايا السرطانية.
- تحديد فوائد العلاج المبتكر مثل العلاج المناعي والإختبارات السريرية.
الفعالية العلاجية
تطبِّف مراكز أبحاث كثيرة برامج الطب الشخصي. والنتائج العائدة للمرضى كثيرة. أوّلاً، في ما يتعلّق بالمرضى الذين يتم إيجاد علاج موجَّه، تم تحديد إطالة البقاء في عدّة دراسات (دراسة IMPACT لا سيّما للدكتور أندرسون). أمّا في سياق آخر، فإنّ علم الوراثة السرطاني يسمح بتفادي العلاجات المتعبة والغير نافعة أو بإدراج المرضى في أنظمة البحث.
وفي الختام، حتى يومنا الحالي، تغيّرت التصوّرات في علم الأورام بشكل جذري. فإنّ التكنولوجيا الحديثة للتسلسل تفسح المجال أمام توصيف محدّد للبيولوجيا السرطانية وإمكانية تطبيق علاج موجَّه مع إطالة الحياة. ومن الضروري إدراج هذه المقاربات في مسيرة علاج المرضى.
مقالات ذات صلة باللغة العربية
لا توجد مقالات ذات صلة.
أقسام ذات صلة
- السرطان والأورامالمبنىالطابقالأرضي
- الاستشارة الوراثيةالمبنىالطابقالأرضي
- التوليد والأمراض النسائيةالمبنىAالطابقالأرضي3
